2021/5/26















一、合同编号

BSZCDK-HT-2021-29552

二、合同名称

杭锦后旗医院印刷服务定点服务采购合同

三、项目编号

2021-09251

四、项目名称

杭锦后旗医院印刷服务定点采购

五、合同主体

采 购 人(甲方)：杭锦后旗医院

地址：杭锦后旗陕坝镇西环路

联系方式：13314789288

供应商(乙方)：杭锦后旗陕坝镇大明印刷厂

地址：内蒙古自治区巴彦淖尔市杭锦后旗陕坝镇二线路

联系方式：13947885865

六、合同主要信息

序号名称数量(单位)单价(元)总价(元)

1

B申请单, 采购数量：30

30(本)

6.00

180.00

2

标本条码, 采购数量：300

300(本)

3.40

1,020.00

3

体检中心体检卡, 采购数量：1000

1,000(本)

1.30

1,300.00

4

麻醉记录, 采购数量：20

20(本)

12.00

240.00

5

CT申请单, 采购数量：10

10(本)

12.00

120.00

6

动态心电图, 采购数量：10

10(本)

12.00

120.00

7

MRI安全检查询问表, 采购数量：20

20(本)

12.00

240.00

8

内镜使用维护记录, 采购数量：4

4(本)

15.00

60.00

9

手术室粘贴单, 采购数量：10

10(本)

12.00

120.00

10

精二处方, 采购数量：50

50(本)

10.00

500.00

11

A4白纸, 采购数量：5

5(捆)

171.00

855.00

12

病案袋, 采购数量：3

3(捆)

285.00

855.00

13

X线检查单, 采购数量：15

15(本)

6.00

90.00

14

被服洗换登记, 采购数量：204

204(本)

5.00

1,020.00

15

儿科入院评估, 采购数量：10

10(本)

12.00

120.00

合同金额： 6,840.00元，大写金额(?)：陆仟捌佰肆拾元整

七、验收日期

八、验收组成员(应当邀请服务对象参与)

赵志祥 郭薇 温昊

九、验收意见

验收通过

十、其他补充事宜

无

杭锦后旗医院

2021年05月26日